"دراسه للاصابه بالفيروس الكبدي سي في مرضي التعوق الرئوي المزمن"

"الالتهاب الفيروسي الكبدي سي قد يكون مصحوبا بمظاهر في أعضاء أخرى خارج الكبد, مثال : انتشار الكريوجلوبين في الدم و التهاب الحويصلة النفرونيه و التليف الرئوي مجهول العلة . ولكن العلاقة بين الاصابه بالفيروس الكبدي سي و بين أمراض التعوق الرئوي المزمن سواء كان الربو الشعبي أو انسداد الشعب الهوائية المزمن لم تدرس بعد . بعض حالات الربو الشعبي وانسداد الشعب الهوائية المزمن تكون مصحوبه بالالتهاب الفيروسي الكبدي سي وهذا التوافق قد لا يكون عشوائيا .

تهدف هذه الدراسة لإيجاد نسبة الإصابة بالفيروس الكبدي في مختلف أنواع التعوق الرئوي وإذا ما كان هناك تغير محدد في باثولوجيا المجاري التنفسية للمرضى المصابين بالفيروس الكبدي سي لإيجاد إمكانية مساهمة الإصابة بهذا الفيروس في نشوء مرض التعوق الرئوي.

تمت هذه الدراسة على ثلاثين مريضا بالتعوق الرئوي ( عشرة مرضى مصابين بالربو الشعبي , 12 مصابون بانسداد الشعب الهوائية المزمن 8 مرضى مصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ) . كذلك تم ضم عشرين مريضا مصابا بالفيروس الكبدي سي ( مثبتا بتحليل أل بي سي أر ) والذين لا يعانون من أي مرض صدري كمجموعه مقارنه .

تم اخذ التاريخ المرضي وتوقيع الكشف الطبي على الحالات ,كما تم عمل اختبار وظائف التنفس والكشف عن وجود الفيروس الكبدي سي في الدم عن تريق أل ( بي سي أر ) لمرضى التعوق الرئوي . تم عمل منظار على المجاري التنفسية واخذ عينة منها وغسل من جميع المرضى . تمت دراسة هذه العينات بالميكروسكوب الضوئي وتم الكشف عن وجود الفيروس الكبدي سي فيها عن طريق التفاعل الكيميائي المناعي.

لقد وجدنا أن ثمانية  مرضى من مرضى التعوق الرئوي كانوا مصابين بالفيروس الكبدي سي وفقا لتحليل آل(بي سي أر) في الدم بنسبة 26.6%. وهذا يعني انه ربما تكون هناك علاقة سببية بين الفيروس الكبدي و مرضى التعوق الرئوي.

و قد وجدنا أيضا أن هناك فرقا ذو دلاله احصائيه عالية في درجة تخلل الخلايا الليمفاوية و النتروفيليه ( الخلايا المحايدة ) في جدار الشعب الهوائية وفقا لما وجد في العينات الماخوذه من مرضى التعوق الرئوي الذين كانوا ايجابيين لتحليل أل ( بي سي أر ) للفيروس الكبدي سي عند مقارنتها بتلك العينات من مرضى التعوق الرئوي الغير مصابين بالفيروس الكبدي سي كما وجد أن هناك فرقا ذو دلاله احصائيه عالية بين المجموعتين في مدى تشبع الغسل الحويصلى الشعبي بالخلايا الليمفاوية , كما أن هناك فرقا ذو دلاله احصائيه بين المجموعتين في مدى تشبع الغسل الحويصلى الشعبي بالخلايا النتروفيليه والانرينوفيليه. يستخلص من هذا أن هذه التغيرات المحددة في باثولوجيا المجارى التنفسية لهؤلاء المرضى قد تكون نتيجة

مساهمة الفيروس الكبدي سي في نشوء التعوق الرئوي.

تم العثور على الفيروس الكبدي سي في العينة المأخوذة من جدار المجاري الهوائية لأربعة مرضى من مرضى التعوق الرئوي وذلك عن طريق التفاعل الكيميائي المناعي.وقد وجد هذا الفيروس في الغسل الحويصلي الشعبي من مريضين من هؤلاء المرضي .

لقد كانت هناك علاقة طردية ذات دلالة إحصائية عالية بين ايجابية التفاعل الكيميائي المناعي مع الفيروس الكبدي سي والخلايا النوتروفيلية الموجودة في عينات جدار الشعب الهوائية والخلايا الليمفاوية في الغسل الحويصلي الشعبي .كما وجد أن هناك علاقة طردية ذات دلالة إحصائية لعينة الخلايا الليمفاوية والايديما في عينات جدار الشعب الهوائية.ويمكن إيجاد هذه العلاقات لنظرية إصابة الخلايا الليمفاوية بالفيروس الكبدي سي."